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2026年妇产科主治医师《专业实践能力》通关模拟题库含答案详解【考试直接用】

1.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断应在妊娠哪个时间段进行？

A.16-20周

B.24-28周

C.28-32周

D.32-36周

【答案】：B

解析：本题考察GDM诊断时机知识点。GDM指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，诊断需在妊娠24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。此阶段孕妇体内激素水平变化（如胎盘生乳素、孕激素）导致胰岛素抵抗，此时筛查可早期发现糖代谢异常。A选项16-20周太早，未出现典型激素变化；C、D选项28周后筛查易延误干预时机，不符合临床常规。

2.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+1，胎方位LOP（左枕后位），宫缩减弱，胎心130次/分。最恰当的处理是？

A.立即行剖宫产术

B.徒手旋转胎头至枕前位后产钳助产

C.静脉滴注缩宫素加强宫缩

D.等待自然分娩

【答案】：B

解析：本题考察持续性枕后位（LOP）的产程处理。宫口开全、无头盆不称时，持续性枕后位可行徒手旋转胎头（如转为枕前位），若旋转困难可产钳助产（B正确）。A选项剖宫产适用于无头盆不称但徒手旋转失败且产钳困难者，此时宫口已开全，不应立即剖宫产；C选项缩宫素用于宫缩乏力，此处宫缩减弱因枕后位梗阻，单纯缩宫素无效；D选项自然分娩困难，因枕后位胎头俯屈不良，易导致产程延长。