2026年妇产科主治医师《专业实践能力》模拟考试高能及参考答案详解1套.docx

2026年妇产科主治医师《专业实践能力》模拟考试高能及参考答案详解1套

1.35岁女性，近2年月经量明显增多，周期基本规则，妇科检查：子宫增大如孕3个月大小，质硬，表面凹凸不平，无压痛。最可能的诊断是？

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜癌

D.妊娠子宫

【答案】：A

解析：本题考察子宫肌瘤的临床表现。子宫肌瘤典型表现为经量增多、经期延长，子宫增大质硬、表面凹凸不平，无压痛（与子宫腺肌病的痛经、子宫均匀增大鉴别）。子宫腺肌病多伴进行性加重的痛经，子宫多均匀增大；子宫内膜癌多见于绝经后女性，常伴阴道流血，子宫多增大但质地偏软；妊娠子宫有停经史，尿HCG或血HCG阳性可鉴别。故正确答案为A。

2.子宫内膜异位症患者妇科检查最可能出现的体征是

A.子宫增大、质硬

B.附件区囊性包块

C.盆腔内触痛性结节

D.宫颈举痛

【答案】：C

解析：本题考察子宫内膜异位症的典型体征。异位内膜组织在盆腔内形成触痛性结节（如子宫直肠陷凹、宫骶韧带处），是其特征性体征。A选项子宫增大质硬多见于子宫腺肌病；B选项附件囊性包块可见于卵巢巧克力囊肿，但非所有患者均有；D选项宫颈举痛可见于盆腔炎或异位妊娠。故正确答案为C。

3.初产妇，28岁，孕36周，无痛性阴道流血3次，量较多，B超提示中央性前置胎盘，目前最佳处理措施是？

A.期待疗法至足月

B.立即行剖宫产术

C.硫酸镁静