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2025年医药行业临床部临床医生临床诊疗工作手册

第1章

临床诊疗规范与核心原则

1.1医疗质量与安全管理基础

医疗质量是医疗机构的核心生命线，必须建立以患者为中心、全流程闭环管理的质控体系。根据《医疗机构管理条例》及《医疗质量安全核心制度要点》，临床医生需每日执行“首诊负责制”与“三级查房制”，确保诊疗医嘱在开嘱、执行、反馈三个环节均经过双人核对，杜绝“三查八对”流于形式。安全管理体系需落实风险评估机制，在开具任何处方或执行操作前，必须完成“查对制度”。例如，在开具化疗药物时，医生应双人核对患者身份、药物名称、剂量、输注速度及过敏史，若发现患者为过敏体质却未标注，必须立即暂停并启动