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初级护师资格考试小儿肺炎护理题库(含答案)

1.患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10?/L，N0.85。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支原体肺炎E.腺病毒肺炎

答案：B

解析：支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，多由细菌或病毒感染引起，主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定湿啰音。该患儿发热、咳嗽3天，加重伴气促，查体见鼻翼扇动、三凹征（呼吸困难表现），双肺中细湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高（提示细菌感染），符合支气管肺炎表现。急性支气管炎以咳嗽为主，肺部啰音不固定；毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，喘息为突出表现，肺部以哮鸣音为主；支原体肺炎多见于年长儿，刺激性干咳突出，肺部体征不明显；腺病毒肺炎高热持续时间长，中毒症状重，肺部啰音出现晚。

2.患儿，女，6个月，诊断为支气管肺炎，给予静脉输液治疗。输液过程中患儿突然出现烦躁不安、面色苍白、心率增快至180次/分，呼吸60次/分，肝脏迅速增大至肋下3cm。该患儿最可能发生了（）

A.中毒性脑病B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.脓胸E.肺大疱

答案：B

解析：肺炎合并心力衰竭的典型表现为：①心率增快：婴儿＞180