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白喉诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

规范白喉的临床诊疗流程，统一诊疗标准，提高各级医疗机构对白喉的识别与救治能力，降低白喉的发病率与病死率，防止疫情传播扩散。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《白喉诊断标准》WS275-2007，结合国内外最新循证医学研究成果、临床实践经验及传染病防控要求制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构的内科、儿科、感染科、急诊科临床医师、护理人员，以及疾病预防控制机构的传染病防控人员、公共卫生医师等相关专业人员。

1.4术语定义

白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，以咽、喉、鼻等部位形成不易剥离的灰白色假膜及全身中毒症状为主要特征，严重者可并发心肌炎、周围神经麻痹等并发症。白喉假膜是白喉棒状杆菌侵袭黏膜后，引起局部炎症反应，导致纤维蛋白、坏死组织、中性粒细胞及细菌聚集形成的膜状渗出物，质地坚韧，强行剥离易导致局部出血。白喉抗毒素是从马血清中提取的特异性抗体，可中和血液中游离的白喉毒素，是白喉病原治疗的核心药物。产毒性白喉棒状杆菌是携带白喉毒素基因并能产生白喉毒素的白喉棒状杆菌，是白喉的致病菌；不产毒的白喉棒状杆菌一般不引起白喉。

二、流行病学

2.1传染源

白喉患者和带菌者是主要传染源。患者在潜伏期末即可排出病原菌，传染性可持续至病后2-3周，少数患者病后带菌时