结石嵌顿急诊急救处置.ppt

体外冲击波碎石（ESWL）急诊适应症08结石大小/位置的筛选标准特殊位置禁忌肾下极或肾盏憩室内结石因解剖位置影响冲击波聚焦及排石效果，通常不建议ESWL。输尿管结石限制条件上段输尿管结石≤1cm且无严重梗阻（肾积水深度0.5cm）时效果最佳；中下段结石≤1.5cm可尝试，但嵌顿时间过长或黏膜水肿者成功率显著降低。肾结石优选标准直径≤2cm的肾盂或上中盏结石是ESWL的理想适应症，碎石成功率可达70%-80%。对于直径2-3cm的结石需结合患者年龄、肾功能及结石密度综合评估。24小时内完成血常规、尿常规、凝血功能及C-反应蛋白检测，必要时增加肝肾功能和尿细菌培养。排除妊娠、未