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功能性胃肠病诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范功能性胃肠病（FunctionalGastrointestinalDisorders,FGIDs）的临床识别、诊断、治疗及随访流程，提高医疗质量，减少误诊误治，依据国内外循证医学证据与共识，制定本指南。

1.2制定依据

本指南以《罗马Ⅳ功能性胃肠病诊断标准》《中国功能性胃肠病诊治共识（2022版）》为核心，并参考美国胃肠病学会（ACG）、欧洲神经胃肠病学与动力学会（ESNM）最新技术指南及国家卫生健康委《临床诊疗指南编写规范》。

1.3适用范围

本指南适用于二级及以上医疗机构消化内科、胃肠动力中心、全科及基层医疗机构对18岁及以上成人FGIDs的诊疗管理；儿科FGIDs参照相应专科指南。

1.4术语与定义

功能性胃肠病：以慢性消化道症状为主要表现，无可解释症状的器质性、代谢性或生化异常，诊断基于症状学标准并排除警报征象。

罗马Ⅳ标准：国际通用的FGIDs症状学诊断与分类框架，将成人FGIDs分为食管、胃十二指肠、肠道、胆道、肛门直肠及中枢介导的腹痛六大类。

警报征象：包括消化道出血、贫血、体重下降、夜间痛醒、家族胃肠肿瘤史、腹部包块、年龄首发50岁等，提示需进一步器质性评估。

二、分类与诊断标准

2.1分类框架（罗马Ⅳ）

类别

常见疾病

ICD-11编码

A.食管疾病

功能性烧心、功能性胸痛

DD21

B.胃