新生儿呼吸窘迫综合征机械通气护理个案.docx

新生儿呼吸窘迫综合征机械通气护理个案

一、临床资料与病例背景

患儿，男性，胎龄32周，因系“胎膜早破18小时”经剖宫产娩出。出生体重1650g，Apgar评分1分钟5分，5分钟8分，10分钟9分。患儿生后不久即出现进行性加重的呼吸困难、呻吟、吸气性三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）及发绀。出生后30分钟内转入新生儿重症监护室（NICU）。入院查体：体温36.0℃，心率165次/分，呼吸75次/分，血压45/28mmHg，血氧饱和度（SpO2）82%（未吸氧状态下）。神志清楚，反应差，全身皮肤青紫，前囟平软，双肺呼吸音低，可闻及少量细湿啰音，心音低钝，腹软，肝肋下2cm，四肢肌张力低下。入