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烫伤的护理计划和措施

一、烫伤的初步评估与分类

烫伤是日常生活和工作中常见的意外伤害，其严重程度直接决定了护理措施的方向。在制定护理计划前，需对烫伤进行科学评估，主要包括以下维度：

（一）烫伤面积评估

临床常用九分法和手掌法估算烫伤面积：

九分法：将人体表面积划分为多个9%的区域（如头部占9%、双上肢各占9%、躯干前侧占18%等），适用于大面积烫伤。

手掌法：以患者自身手掌（不含手指）面积为1%，适用于小面积或散在烫伤。

（二）烫伤深度评估

根据皮肤损伤层次，烫伤可分为三级：

Ⅰ度烫伤：仅伤及表皮浅层，表现为皮肤发红、干燥、疼痛明显，无水泡，通常3-7天可自行愈合，不留疤痕。

浅Ⅱ度烫伤：伤及表皮全层和真皮浅层，皮肤红肿明显，出现大小不一的水泡，水泡壁薄，基底潮红，疼痛剧烈，如无感染，2周左右愈合，可能遗留色素沉着。

深Ⅱ度烫伤：伤及真皮深层，水泡较小或无水泡，基底苍白或红白相间，痛觉迟钝，愈合时间约3-4周，常遗留疤痕。

Ⅲ度烫伤：伤及皮肤全层甚至皮下组织、肌肉、骨骼，皮肤呈焦痂状（苍白、焦黄或炭化），干燥、坚硬，痛觉消失，需手术治疗，愈合后遗留严重疤痕或功能障碍。

（三）烫伤严重程度分级

结合面积和深度，烫伤可分为轻度、中度、重度和特重度，具体标准如下：

轻度烫伤：Ⅰ度烫伤面积10%，或浅Ⅱ度烫伤面积5%。

中度烫伤：Ⅰ度烫伤面积10%-29%，或浅Ⅱ度烫伤面积5%-14%，或