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肺叶肿瘤术后护理查房

一、查房目的

提升专科护理能力：通过对肺叶肿瘤术后患者的多维度评估与问题分析，强化护士对肺部手术并发症（如肺部感染、呼吸衰竭、胸腔积液）的早期识别与干预能力。

优化护理方案：结合患者个体情况（年龄、基础疾病、手术方式），调整围术期护理措施，保障患者呼吸功能恢复与切口愈合。

规范护理流程：统一术后呼吸道管理、疼痛控制、康复指导的操作标准，降低术后并发症发生率。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者：李XX，女，62岁，住院号：2025XXXX，入院时间：2025年12月15日。

主诉：咳嗽伴右侧胸痛1月余，加重3天。

现病史：患者1月前无明显诱因出现刺激性干咳，伴右侧胸部隐痛，无咯血、发热。3天前胸痛加重，活动后明显，遂至我院就诊。胸部CT示：右肺上叶占位性病变（大小约3.2cm×2.8cm），考虑恶性肿瘤可能；右侧胸腔少量积液。肺功能检查：FEV1/FVC=72%（轻度通气功能障碍）。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病史，无手术外伤史及药物过敏史。

个人史：吸烟史30年，每日约10支，已戒烟5年；无饮酒史。

（二）手术情况

手术时间：2025年12月18日（全麻下行胸腔镜右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术）。

术中情况：手术时长150分钟，出血量约100ml，未输血