浅析肿瘤与营养试题及答案.docxVIP

浅析肿瘤与营养试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是肿瘤患者发生营养不良的最主要病理生理机制？

A.肿瘤压迫导致消化道梗阻

B.放化疗引起的食欲减退

C.肿瘤细胞异常代谢导致宿主能量消耗增加

D.患者因焦虑情绪主动减少进食

答案：C

解析：肿瘤患者营养不良是多因素综合作用的结果，但核心机制是肿瘤细胞通过分泌细胞因子（如TNF-α、IL-6）和代谢产物（如乳酸），诱导宿主出现糖异生增加、脂肪分解加速、肌肉蛋白降解等异常代谢状态，导致静息能量消耗（REE）较健康人升高10%-30%，即使摄入充足仍可能发生负氮平衡。其他选项（A、B、D）属于诱发因素，但非最根本机制。

2.对于无严重代谢紊乱的进展期实体瘤患者，每日能量供给量推荐为？

A.15-20kcal/kg

B.25-30kcal/kg

C.35-40kcal/kg

D.45-50kcal/kg

答案：B

解析：根据ESPEN（欧洲肠外肠内营养学会）2020年肿瘤营养指南，无严重代谢应激（如败血症、广泛转移导致的高分解状态）的肿瘤患者，能量供给应避免过度喂养，推荐目标量为25-30kcal/kg/d（按实际体重计算）。过高能量可能加重代谢负担，增加脂肪肝、高血糖风险；过低则无法满足需求。

3.以下哪种营养素的补充对改善肿瘤患者肌肉丢失最