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尿检委托书盖章

委托方

名称：[委托方全称]

地址：[委托方地址]

法定代表人/负责人：[姓名]

联系方式：[电话、邮箱]

统一社会信用代码/身份证号：[编号]

受托方

名称：[受托方全称]

地址：[受托方地址]

法定代表人：[姓名]

联系方式：[电话、邮箱]

统一社会信用代码：[编号]

检测资质：[资质编号及有效期]

鉴于条款

1.委托方因[具体原因]需要，委托受托方对[被检测方群体]进行尿样检测。

2.受托方具备从事尿液检测的法定资质、专业设备及技术人员，能够按照国家相关标准及委托方要求完成检测任务。

3.双方本着平等自愿、诚实信用原则，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国食品安全法》《中华人民共和国禁毒法》等法律法规，就尿检委托事宜达成如下协议。

委托事项

1.检测对象：委托方委托受托方对[具体对象]进行尿样检测，总人数约[]人（实际人数以委托方最终提交的名单为准）。

2.检测项目：

（1）基础检测项目（选择）：□尿常规□尿毒品检测□其他专项检测（具体物质名称：[]）。

（2）检测标准：尿毒品检测依据[具体标准]执行；尿常规检测依据[具体标准]执行。

3.样本要求：

（1）样本类型：新鲜尿液（中段尿）。

（2）样本数量：每人份采集