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心脏支架术后的护理个案

一、病例资料

患者基本信息

患者男性，68岁，退休教师，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍（0.5gtid）联合格列美脲（2mgqd），空腹血糖控制在7-8mmol/L。无吸烟、饮酒史，无药物过敏史。

主诉

活动后胸骨后压榨性疼痛，休息5-10分钟可缓解，近1周疼痛发作频率增加，每日2-3次，休息时亦有发作，持续时间延长至15分钟左右。

辅助检查

心电图：V1-V4导联ST段压低0.1-0.2mV，T波倒置；

心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）18U/L（参考值0-25U/L），肌钙蛋白I（cTnI）0.05ng/mL（参考值0-0.04ng/mL），轻度升高；

冠状动脉造影：左前降支近段狭窄90%，回旋支中段狭窄70%，右冠状动脉中段狭窄60%。

治疗方案

入院后行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于左前降支植入药物洗脱支架1枚，手术过程顺利，术后转入心内科CCU监护。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征

术后返回CCU时，体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

症状与体征

患者无胸痛、胸闷，穿