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(新)医院重大事项请示报告制度(3篇)

医院重大事项请示报告制度

一、总则

为进一步加强医院管理，规范重大事项请示报告工作，确保医院各项工作科学、有序、高效开展，保障医疗安全和医院稳定发展，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业管理要求，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、重大事项范围

1.医疗业务类

开展新技术、新项目。当医院拟开展国内或本地区尚未开展的新技术、新项目，或对现有技术、项目进行重大改进且可能涉及较大医疗风险时，需进行请示报告。例如，开展心脏移植手术、基因编辑治疗肿瘤等新技术，此类技术不仅技术难度高，还涉及伦理、法律等多方面问题，必须严格按照规定程序进行申报。

重大医疗事故或纠纷。发生导致患者死亡、重度残疾、群体性医疗损害等重大医疗事故，或引发社会广泛关注、可能对医院声誉造成严重影响的医疗纠纷时，相关科室应立即向医院相关部门报告。如某科室在手术过程中出现严重失误，导致患者陷入深度昏迷，科室负责人应在第一时间向医务科报告。

突发公共卫生事件。包括传染病暴发流行、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等。一旦发现此类事件，应按照《突发公共卫生事件应急条例》等相关规定，及时向医院应急管理部门和当地卫生健康行政部门报告。如医院发现多名患者出现相同症状的不明原因疾病，应立即启动应急响应并报告。

2.行政管理类

重大人事变动。医院中层及以上干部的任免、调动，关键岗位人员的招聘、