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开放性骨折病人护理常规

一、开放性骨折概述

开放性骨折是指骨折部位的皮肤或黏膜破裂，骨折断端与外界相通的骨折类型。这种骨折由于与外界相通，极易引发感染，若处理不当，可能导致骨髓炎、败血症等严重并发症，甚至危及生命。开放性骨折的发生多与高能量损伤相关，如交通事故、高处坠落、重物砸伤等。根据软组织损伤的程度，开放性骨折可分为不同类型，这对后续的治疗和护理方案的制定具有重要指导意义。

二、术前护理

（一）紧急处理

止血：开放性骨折常伴有大量出血，迅速有效的止血是首要任务。可采用加压包扎止血法，用无菌敷料或干净的布料覆盖伤口，然后用绷带或布条加压包扎。若加压包扎无法止血，可使用止血带，但要注意止血带的使用时间，上肢不超过1小时，下肢不超过1.5小时，且每隔一段时间要放松一次，避免组织缺血坏死。

伤口保护：用无菌敷料或清洁的布料覆盖伤口，避免伤口进一步污染。切勿随意去除伤口内的异物或试图复位骨折断端，以免加重损伤和感染。

骨折固定：使用夹板、树枝、木板等物品对骨折部位进行临时固定，以减轻疼痛，防止骨折断端进一步移位损伤周围组织和血管神经。固定时要注意松紧适度，避免影响血液循环。

（二）病情观察

生命体征监测：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现休克等并发症的早期迹象。

患肢血液循环观察：观察患肢的皮肤颜色、温度、感觉、肿胀程度以及末梢动脉搏动情况。若出现皮肤苍白、温度降低