2026年医院手术室无菌安全全流程管控实施方案.docx

2026年医院手术室无菌安全全流程管控实施方案

一、方案总则

1.1编制背景

2021-2025年全国医院感染监测数据显示，手术部位感染（SSI）占院内感染总发生率的14.8%，其中72.3%的SSI与手术室无菌流程管控缺陷直接相关。为进一步落实《医疗机构感染预防与控制基本制度》《手术室护理实践指南（2025版）》要求，聚焦围手术期全流程无菌风险点，强化事前预防、事中管控、事后追溯的闭环管理机制，切实降低手术部位感染率，保障患者医疗安全，特制定本实施方案。

1.2适用范围

本方案适用于本院所有手术相关区域，包括洁净手术室、急诊手术室、日间手术室、介入手术室、门诊小手术室，以及与手术相关的消