2026年医院感染管理质量持续改进实施方案.docx

2026年医院感染管理质量持续改进实施方案

为进一步落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》及国家卫生健康委最新发布的《2026年医疗机构感染防控质量提升行动方案》要求，全面降低医院感染暴发风险，保障医疗质量安全与患者、医务人员职业健康，结合我院2025年院感质量监测数据与运行短板，制定本实施方案。

一、工作目标

（一）核心质量指标控制目标

1.全院医院感染发病率≤3.2%，其中Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.45%，重症医学科（ICU）医院感染发病率≤8.5%，新生儿科医院感染发病率≤2.8%，血液透析中心透析相关血流感染发病率≤0.12/1000透析日。

2.重点