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2026年卫生院口腔科器械消毒灭菌管理实施方案

一、实施背景与目标

当前口腔科诊疗操作侵入性占比达87%，器械直接接触患者黏膜、血液、创面，是乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等血源性病原体交叉传播的高风险环节。据国家疾控中心2025年基层医疗机构感染防控监测数据显示，未规范消毒的口腔科器械携带乙肝病毒阳性率达4.2%，丙肝病毒阳性率达1.8%，而18%的基层卫生院口腔科存在消毒流程缺项、灭菌参数不达标问题。为落实《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》（WS506-2016）及《基层医疗机构感染防控能力提升三年行动方案（2024-2026）》要求，全面消除口腔科感染防控隐患，特制定本方案。

本方案实施目标为：2026年12月底前，本院口腔科器械消毒灭菌流程合规率达100%，灭菌物品合格率持续稳定在100%，消毒人员操作考核合格率100%，全年无口腔科相关医源性感染暴发事件，患者及医务人员职业暴露发生率较2025年下降60%以上。

二、组织架构与职责分工

（一）工作领导小组

组长：卫生院院长（第一责任人，统筹资源配置、考核问责）

副组长：分管感控副院长、口腔科主任（直接责任人，负责方案落地、日常监管）

成员：感控科专职人员1名、口腔科护士长1名、消毒灭菌岗位人员2名、设备维护专员1名。

（二）岗位职责

1.感控科：每月开展口腔科消毒