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水样检验委托书

合同编号：`[]`

签约地点：`[]`

签约日期：`[]`

第一条：合同双方当事人信息

1.1委托方信息：

名称/姓名：`[]`

地址：`[]`

法定代表人/负责人：`[]`（职务：`[]`）

联系人：`[]`（职务：`[]`）

联系电话：`[]`（办公：`[]`，手机：`[]`）

电子邮箱：`[]`

（如为单位）统一社会信用代码/组织机构代码：`[]`

（如为个人）身份证号码：`[]`

1.2检验方信息：

名称：`[]`

地址：`[]`

法定代表人：`[]`（职务：`[]`）

联系人：`[]`（职务：`[]`）

联系电话：`[]`

电子邮箱：`[]`

检验资质证书编号及有效期：`[]`

第二条：检验样品信息

2.1样品名称：`[]`

2.2样品编号/唯一标识：`[]`

2.3样品来源/采样地点：`[]`

2.4采样日期和时间：`[]`

2.5采样人/送样人：`[]`

2.6样品状态描述：`[]`

2.7样品数量/规格：`[]`（如：XX毫升、XX升、X瓶，容器材质：`[]`）

2.8保存条件及方式：`[]`（如：冷藏（2-8℃）、冷冻（-20℃以下）、避光、常温