扁桃体切除术后常规护理个案.docVIP

扁桃体切除术后护理个案报告：以一名12岁男性患者为例

一、病例介绍

患者基本信息：患儿，男性，12岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重1月”入院。

既往史：患儿自10岁起反复出现扁桃体化脓性感染，每年发作5-6次，每次需抗生素治疗。近1月来症状加重，伴吞咽困难及夜间打鼾。

术前检查：

体格检查：双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物。

实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例78%。

影像学检查：喉镜提示扁桃体肥大阻塞气道约70%。

诊断：慢性扁桃体炎急性发作，扁桃体肥大。

手术方案：于2025年10月15日在全麻下行双侧扁桃体切除术。

二、术后护理过程

（一）术后即时护理（术后0-6小时）

体位管理

患儿术后返回病房，采取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。每30分钟监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），持续低流量吸氧2小时，血氧饱和度维持在98%以上。

疼痛管理

术后2小时患儿主诉咽部疼痛，NRS疼痛评分5分（中度疼痛）。遵医嘱给予布洛芬混悬液5ml口服，并通过播放动画片分散注意力。30分钟后疼痛缓解至2分，患儿安静入睡。

出血观察

密切观察口腔分泌物颜色及量，术后3小时可见少量淡红色唾液，无新鲜血液或血凝块。告知家属避免患儿剧烈咳嗽或吞咽动作，防止创面出血。

（二）术后24小时护理

饮食护理

术后6小时患儿清醒，无呕吐，开始给予冷流质饮食（如冰牛奶