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肠痈术后康复护理查房

查房时间：2025年12月27日10:00

查房地点：外科病房302床

主持人：李护士长

参加人员：张护士、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：45岁

诊断：急性化脓性阑尾炎（肠痈）

手术时间：2025年12月25日14:00

手术方式：腹腔镜下阑尾切除术

一、患者病情汇报（张护士）

主诉：患者因“转移性右下腹痛2天”入院，伴恶心、呕吐，体温最高38.5℃。

术前评估：

查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，腹肌紧张。

实验室检查：白细胞计数15×10?/L，中性粒细胞比例85%。

影像学检查：腹部超声提示阑尾增粗，周围渗出。

术后情况：

术后第2天，生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

伤口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引流液呈淡红色，量约50ml/24h。

患者已排气，未排便，主诉伤口疼痛（VAS评分3分），偶有腹胀。

饮食：流质饮食（米汤、藕粉），摄入量约500ml/日。

活动：可在床上翻身，床边坐起5-10分钟/次，2次/日。

二、护理问题及措施讨论

（一）疼痛管理

问题：术后伤口疼痛影响休息及活动。

措施：

药物干预：遵医嘱给予非甾体类抗炎药（如布洛芬），必要时使用阿片类药物（如哌替啶），观察用药效果及不良反应。

非药物干预：

指导患者采用腹式呼吸，减轻腹部张