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肾性高血压降压药物知识

定义肾性高血压由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，需要长期服用降压药。

血压水平的定义和分类

高血压的治疗目标一般高血压人群:血压140/90mmHg老年高血压患者:血压150/90mmHg糖尿病及肾病患者:血压130/80mmHg

高血压的非药物治疗（改变生活方式）戒烟坚持适量体力活动膳食适当限制钠、脂肪摄入量增加蔬菜、水果节制饮酒保持正常体重、肥胖者减轻体重讲究心理卫生应认真持久地落实上述措施，即使已接受药物治疗者亦不容松懈，并持之以恒。

常用抗高血压药利尿药——氢氯噻嗪、呋塞米钙拮抗药(CCB)——硝苯地平、维拉帕米β受体阻断药（βRB）——普萘洛尔血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）——卡托普利、依那普利血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）——氯沙坦、缬沙坦

利尿剂

排钾性利尿药：噻嗪类如氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮等；吲哒帕胺。袢利尿剂：呋塞米、依他尼酸、布美他尼。保钾利尿剂：螺内酯（常用于心衰患者，拮抗醛固酮）、氨苯蝶啶、阿米洛利。

利尿剂适应证：主要用于轻中度高血压，尤其在老年高血压或并发心力衰竭者；禁用慎用：痛风患者禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用。（导致高血糖、高脂血症）不良反应：低血钾、糖耐量降低和心律失常等，小剂量可以避免。