2026年医院慢性病自我健康管理指导干预实施方案.docx

2026年医院慢性病自我健康管理指导干预实施方案

一、方案背景

当前我国慢性病患病率持续攀升，据国家疾控局2025年最新监测数据显示，全国18岁及以上居民高血压患病率达28.9%、糖尿病患病率达12.7%、慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）患病率达9.1%，心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病导致的死亡占总死亡人数的88.3%，慢性病医疗支出占卫生总费用的70%以上。慢性病作为终身性疾病，患者院外自我健康管理能力不足是导致病情恶化、并发症高发、医疗负担加重的核心因素：2025年全国慢性病患者健康素养监测显示，仅31.2%的患者能规范遵医嘱用药，27.5%的患者能坚持长期生活方式干预，42.8%的患者