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2026年医院成本核算与控制实施方案

一、实施背景与目标

（一）背景

当前医保支付方式改革已全面落地DRG/DIP付费机制，2025年全市三级医院按病种付费占比达78%，2026年要求提升至85%，超支不补、结余留用的规则对医院成本管控提出刚性约束；同时2025年本市医疗服务价格调整后，检查、化验类项目价格平均下降12%，耗材加成全面取消，医院传统收入增长空间持续收窄。2025年本院运行数据显示，全院平均成本收益率仅为4.2%，其中内科病区成本收益率2.8%，骨科高值耗材成本占医疗收入比例达32%，超出同类医院平均水平7个百分点，后勤水电能耗成本较定额超支11.3%，成本管控缺口显著。为匹配公