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2026年卫生院急救器械复用清洗灭菌实施方案

一、方案背景与目标

基层急救场景中复用器械的污染风险具有特殊性：2023-2025年辖区急救数据显示，我院年均接诊创伤出血、急性消化道出血、呼吸道梗阻等急救病例1247例，复用急救器械携带的血液、体液、病原微生物污染率达68.2%，其中8.7%的器械残留可见污染物；既往3年清洗灭菌不合格率为2.1%，其中手工清洗不规范占不合格原因的62%，参数记录缺失占23%。

本方案以《医院消毒供应中心第1-3部分》（WS310.1-2016）、《急诊急救医疗器械清洗消毒灭菌技术操作指南（2022版）》为依据，针对12类37项常用复用急救器械制定全流程管控标准，目标为2026年复用急救器械清洗合格率≥99.5%、灭菌合格率100%、器械缺失/损坏率≤0.2%、急诊器械应急响应时长≤10分钟，全年无经急救器械传播的院感事件。

二、适用范围与职责分工

（一）适用范围

覆盖我院急诊抢救室、120急救站点、门诊换药室、住院部抢救车配置的所有复用急救器械，具体包括：

1.手术操作类：气管切开包、静脉切开包、清创缝合包、止血钳、组织剪、持针器、骨锤、拉钩；

2.生命支持类：重复性使用喉镜叶片、简易呼吸器球囊及面罩、吸氧湿化瓶、负压吸引瓶、reusable心电电极片（非一次性）、血压计袖带、止血带；

3.辅助操作类：开口器、舌钳、口咽通气管、reu