2026年医院产科产房分娩感染风险防控实施方案.docx

2026年医院产科产房分娩感染风险防控实施方案

一、防控目标

依据《医院感染管理办法》《妇产科院感防控技术指南（2024版）》及WHO《分娩相关感染防控全球建议》要求，本方案核心目标为：2026年全年产房分娩相关感染发生率降至0.3%以下，其中剖宫产手术部位感染发生率≤0.15%，阴道分娩会阴伤口感染发生率≤0.2%，新生儿早发感染发生率≤0.1%；手卫生依从性≥98%，无菌操作合规率≥99%，环境微生物采样合格率100%；杜绝聚集性感染事件发生，感染相关不良事件上报及时率100%。

二、组织架构与职责分工

成立产科产房感染防控三级管理体系，明确各层级权责：

1.院感管理委员会（一级）：由分