（2026年）多发伤的急救与护理PPT课件.pptxVIP

多发伤的急救与护理

目录

02

现场急救

01

概述

03

医院急诊处理

04

手术治疗

05

护理措施

06

康复与预防

概述

01

定义与分类

指同一致伤因素（如高能量暴力）导致人体两个及以上解剖部位/脏器的严重损伤，至少一处危及生命（如颅脑、胸腹脏器损伤）。需满足ISS评分≥16分（6个解剖区域各最高16分），具有伤情复杂、进展迅速、死亡率高的特点。

多发伤定义

根据损伤性质分为开放性（如开放性骨折伴脏器外露）与闭合性损伤（如肝脾挫裂伤）；按致伤机制区分单纯多发伤（如车祸撞击）与复合伤（如爆炸伤合并烧伤、放射损伤）。

分类标准

流行病学特点

高死亡率群体

多发伤是45岁以下人群首要致死原因，占创伤性死亡的主要部分。ISS评分＞25分者死亡率显著升高（如合并颅脑损伤时死亡率达30%-50%）。

特殊人群差异

老年患者低能量损伤（如跌倒）可能因骨质疏松表现为髋部骨折合并头外伤；儿童失血5ml/kg即可休克，需动态监测血红蛋白。

时间分布特征

交通事故致伤占55%，高处坠落（＞10m）致脊柱/颅脑损伤风险增加3倍，工业挤压伤多伴多根肋骨骨折及腹腔脏器挫裂。

常见原因

01

高能量钝性损伤

包括交通事故（高速撞击导致连枷胸、肝脾破裂）、高处坠落（跟骨骨折合并腰椎爆裂骨折）、工业重物砸伤（骨盆骨折伴尿道断裂）。

02

穿透性/爆炸伤

枪弹伤常合并血管神经损伤；爆炸伤多伴肢体毁损及冲击波