中医埋线治疗(穴位)知情同意书.docx

中医埋线治疗(穴位)知情同意书

患者基本信息

姓名:__________性别:__________年龄:__________病历号:__________

就诊科室:__________联系方式(可选):__________

一、中医埋线治疗(穴位)概述

中医埋线疗法是基于中医经络学说与现代医学组织疗法相结合的特色技术。其核心原理是通过将可吸收线体(如医用羊肠线、胶原蛋白线等)植入特定穴位,利用线体对穴位产生持续、温和的刺激作用,激发经络气血运行,调节脏腑功能,从而达到治疗疾病或改善症状的目的。

本疗法适用于多种慢性、功能性疾病的辅助治疗,常见适应症包括:慢性疼痛(如

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