感染性心内膜炎护理个案.docx

感染性心内膜炎护理个案

一、病例资料与入院评估

患者基本信息：患者张某，男性，56岁，因“反复发热伴乏力一月余，加重三天”入院。患者既往有风湿性心脏病史，并于5年前行“二尖瓣置换术”，术后规律服用华法林抗凝治疗。入院前一个月曾因牙痛于当地诊所行拔牙术，术后未常规预防性使用抗生素。拔牙后一周开始出现间断性低热，体温最高波动在37.5℃-38.0℃之间，伴畏寒、乏力、纳差，自服“感冒灵”及“头孢类抗生素”（具体剂量不详），症状未缓解且呈进行性加重。入院前三天，患者体温骤升至39.2℃，并出现胸闷、气促、夜间阵发性呼吸困难，遂来我院就诊。

体格检查：T39.0℃，P102次/分，R24次/分，