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目录CATALOGUE01慢性肾脏病概述02非透析治疗方案03透析治疗指征与时机04透析模式选择05并发症管理06长期管理与随访

慢性肾脏病概述01PART

定义与分期标准肾小球滤过率(GFR)≥90ml/min/1.73m2，肾脏功能正常但存在潜在风险因素如高血压或糖尿病，需重点治疗原发病。CKD1期定义GFR为60-89ml/min/1.73m2，肾功能轻度下降，可能出现微量白蛋白尿，需防治心血管并发症。CKD2期特征GFR为15-29ml/min/1.73m2，肾功能严重受损，需积极治疗以避免重度并发症并为替代治疗做准备。CKD4期管理GFR15ml/min/1.73m2，终末期肾病需透析或移植，严格管理饮食及并发症以改善预后。CKD5期治疗GFR为30-59ml/min/1.73m2，分为3a期和3b期，病理显示基底膜增厚，需重点纠正贫血和钙磷代谢紊乱。CKD3期细分

流行病学数据全球患病率慢性肾脏病位列全球第九大死因，主要风险因素包括高空腹血糖、高体重指数和高收缩压。疾病负担死亡趋势地域差异慢性肾脏病在全球成年人中患病率约14%，2023年患者总数达7.88亿，较1990年显著增加。2023年约150万人死于慢性肾脏病，年龄标准化死亡率较1990年增长6%以上。发展中国家因医疗资源不足，慢性肾脏病进展至终末期的比例更高，透析