临床鼻窦炎长期规范治疗常用药物及作用特点.docVIP

临床鼻窦炎长期规范治疗常用药物及作用特点

一、鼻用糖皮质激素（长期控制的一线基石）

疗程通常≥12周。

1.糠酸莫米松鼻喷雾剂

慢性鼻窦炎长期控制一线用药。

2.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂

减轻黏膜水肿、缩小息肉、改善鼻部症状。

3.布地奈德鼻喷雾剂

慢性鼻窦炎长期抗炎控制，术后可强化局部治疗。

4.曲安奈德鼻喷雾剂

用于鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症性疾病的局部抗炎。

5.倍氯米松鼻喷雾剂

鼻用糖皮质激素，广泛用于上气道炎症性疾病。

二、鼻腔盐水冲洗（长期基础治疗）

疗程通常≥4周。

6.等渗生理盐水鼻腔冲洗

清除分泌物与炎性介质、改善纤毛功能，一线常规治疗。

7.高渗盐水鼻腔冲洗

常用等渗或低于2%高渗盐水，可作为常规辅助措施。

三、黏液溶解促排剂（长期综合治疗常用辅助）

8.桉柠蒎肠溶软胶囊

降低黏稠度、增强纤毛活性，辅助治疗[3]。

9.欧龙马滴剂

稀化黏液、改善纤毛活性与清除功能[2][3]。

10.标准桃金娘油肠溶胶囊

稀化黏液、改善纤毛清除功能，辅助治疗。

四、大环内酯类（长期小剂量抗炎，适用于特定表型）

用于中性粒细胞增多、不伴鼻息肉、脓性分泌物多的非2型慢性鼻窦炎。

11.阿奇霉素

抗炎、抗生物膜与免疫调节。

12.克拉霉素

抗炎与免疫调节策略用药。

13.罗红霉素

长期小剂量抗炎治疗选择之一。

五、抗过敏与抗白三烯药物（用于合并过敏或2型炎症表型）