手术后管路护理查房.docVIP

普外科术后多管路护理查房记录

一、查房目的

评估患者术后留置管路（胃肠减压管、腹腔引流管、导尿管、深静脉导管）的护理效果及潜在风险，优化管路管理方案。

规范护士对术后管路的观察、固定、维护及并发症预防流程，提升专科护理能力。

结合病例讨论管路护理中的重点难点，如管路脱出预防、引流异常处理、感染控制等，形成标准化护理路径。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：男性，58岁，因“反复上腹痛10年，加重伴黑便3天”入院，诊断为“胃溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎”，于2025年12月25日在全麻下行“胃大部切除术+腹腔冲洗引流术”。

（二）术后病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

意识状态：神志清楚，精神尚可，能配合查体。

管路情况：留置胃肠减压管（胃腔）、腹腔引流管（右下腹）、导尿管（膀胱）、外周静脉留置针（左前臂）。

三、管路护理评估

（一）胃肠减压管

固定：采用“高举平台法”固定于鼻翼及面颊部，胶布无松脱，刻度标记清晰（插入深度55cm）。

引流液：呈墨绿色，量约150ml/24h，无血凝块或食物残渣，负压吸引压力维持在-0.02~-0.04MPa。

患者感受：诉咽喉部轻微不适，无恶心、呕吐，听诊肠鸣音未恢复（2次/分）。

（二）腹腔引流管

固定：用缝线固定于皮肤，外贴透明敷贴，引流管末端接抗反流引流袋，无扭曲