肩袖损伤康复课件.ppt

肩袖损伤康复;概述;肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等肌腱组织的总称。

;Dugas的尸体研究显示：;

将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。

冈下肌、小圆肌-------外旋，抑制肱骨头上移、后移

肩胛下肌-----内旋，保护肩关节前方稳定

冈上肌压抑、稳定肱骨头，协助三角肌外展

;功能;肩袖损伤的原因;肩峰下撞击学说;内撞击学说;退变学说;创伤学说;损伤分类;症状;临床诊断;临床表现;(3)功能障碍：肩袖断裂者，主动肩上举及外

展功能均受限。但被动活动范围无明显受限。

(4)肌肉萎缩：病史超过3周以上者，肩周肌肉

有不同程度的萎缩，以三角肌、冈上肌及冈

下肌较常见。

(5)关节继发性挛缩：病程超过3个月者，肩关

节活动范围有程度不同的受限，以外展、外

旋及上举受限较明显。;1.压痛：大结节与肩峰间压痛明显，根据压痛

部位的大小，可以确定肩袖破裂范围的大小。

2.弹响：肩袖裂口经过肩峰下时则弹响，尤其

完全破裂者更为明显。

3.疼痛弧：部分破裂者肩关节外展60°～

120°范围内出现疼痛。;4.裂隙完全破裂者，可以摸到破裂的裂隙。

5.肌肉萎缩：早期因有丰满的三角肌遮盖不明显，

日久同现冈上肌、冈下肌失用性萎缩。

6.关节活动异常：肩