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骨科正高试题及详细答案

一、单项选择题（共10题，每题5分，共50分）

答题说明：每题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分，重点考查临床决策与理论应用能力。

1.关于股骨颈骨折的治疗，下列说法错误的是（）

A.老年患者GardenⅠ、Ⅱ型骨折，可首选保守治疗，加强护理预防并发症

B.GardenⅢ、Ⅳ型骨折，年轻患者应尽可能行切开复位内固定，保留股骨头

C.人工髋关节置换术适用于65岁以上、骨折不稳定或合并股骨头缺血坏死风险较高的患者

D.股骨颈骨折术后，无论内固定还是置换，均需早期下床活动，预防深静脉血栓

答案：D

详细解析：股骨颈骨折术后活动需严格遵循个体化原则，并非所有患者均需早期下床。内固定术后，尤其是年轻患者，需卧床休息4-6周，待骨折端有明确骨痂生长后，再逐步扶拐下床活动，避免过早负重导致内固定松动、骨折移位；人工髋关节置换术后，可在术后1-3天借助助行器下床活动，但需避免髋关节过度屈曲、内收、内旋，预防假体脱位。A、B、C选项表述均符合临床诊疗规范：老年患者GardenⅠ、Ⅱ型骨折（骨折端移位不明显），保守治疗可减少手术创伤，重点预防肺部感染、压疮等并发症；年轻患者GardenⅢ、Ⅳ型骨折（移位明显），切开复位内固定可最大程度保留股骨头，避免过早行关节置换；65岁以上老年患者，骨折不稳定或股骨头缺血坏死风险高，人工髋关节置换可快速恢复关节功