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医疗行业检验科检验师标本采集处理手册（执行版）

第1章

1.1临床标本采集时机与场景选择

对于急性心肌梗死患者，应在入院后1小时内完成心电图采样，并立即送检，以争取在心肌酶谱释放前获取最佳心肌损伤标志物数据，延误可能导致诊断滞后。在新生儿窒息复苏现场，若发现新生儿出现呼吸暂停或严重缺氧，应在30秒内采集血气分析标本，利用快速检测技术判断是否存在酸中毒及二氧化碳分压异常。

针对危重患者如脓毒症休克，需在启动液体复苏的同时采集静脉血进行乳酸检测，乳酸值4mmol/L提示组织灌注不足，指导后续抗休克治疗。对于需要长期监测血糖控制的糖尿病患者，应在每次注射胰岛素前采集空腹静脉血，并在注射后2小时、4小时、8小时分别采集静脉血，以评估胰岛素敏感性。在进行器官移植术前准备时，需在麻醉诱导前即刻采集全血，并立即送检血型及交叉配血，这是防止术中失血性休克的关键步骤。

对于需要术前评估凝血功能的患者，应在手术前12小时采集静脉血，并在术前2小时采集末梢血，以便医生综合判断凝血状态。

1.2采血与静脉留置针规范操作

采血前必须严格执行查对制度，核对患者姓名、床号、住院号及采血部位，确认无过敏史或禁忌症，并洗手消毒。静脉留置针穿刺成功后，应立即连接采血管路，确保管路通畅且无气泡，接头处需固定牢固，防止拔管时滑脱。

采血过程中严禁将血液滴入注射器，若因操作