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急性尿潴留急诊护理个案

一、患者一般资料与入院背景

患者张某，男性，76岁，退休职工。因“突发性下腹部胀痛伴无法自主排尿8小时”被家属紧急送入急诊科。患者既往有良性前列腺增生（BPH）病史10年，平时口服非那雄胺片及坦索罗辛治疗，病情控制尚可。伴有原发性高血压病史15年，长期规律服用氨氯地平控制血压。入院前日晚间，患者因受凉感冒自行服用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（感冒药）治疗。入院当日晨起后感尿意强烈，但多次尝试排尿均未能排出尿液，随后出现下腹部持续性胀痛，且疼痛程度逐渐加剧，伴有明显的烦躁不安及冷汗，无发热、无血尿、无腰背部放射痛。

查体所见：患者神志清楚，精神焦虑，急性痛苦病容。体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压165/95mmHg。心肺听诊无明显异常。腹部触诊显示下腹部耻骨上区膨隆明显，可见局限性隆起，触诊张力极高，压痛显著，拒按，未触及明显包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱。叩诊呈浊音。辅助检查：急诊床旁泌尿系彩超提示膀胱极度充盈，膀胱壁光滑，透声好，内未见明显强回声团，残余尿量测定约800ml；双肾大小形态正常，集合系统无分离。前列腺体积增大，约5.2cm×4.1cm×3.8cm，内部回声欠均匀。血常规白细胞计数轻度升高，尿常规提示镜下血尿。

二、急诊分诊与病情评估

患者到达急诊科后，分诊护士立即启动急诊分诊流程。根据患者主诉及体征，采用视觉模拟评分法（VA