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2026年慢病随访管理业务试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，高血压患者规范随访的频率应为：

A.每季度至少1次

B.每2个月至少1次

C.每月至少1次

D.每半年至少1次

答案：A

2.糖尿病患者随访中，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标一般为：

A.6.5%

B.7.0%

C.7.5%

D.8.0%

答案：B

3.以下哪项不属于慢病随访中需重点记录的“三查”内容？

A.症状核查

B.体征检查

C.用药查对

D.环境排查

答案：D

4.对连续2次血压控制不满意（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）的患者，正确的处理措施是：

A.调整当前药物剂量，1周后复查

B.建议转诊至上级医院，2周内随访转诊情况

C.增加1种不同类别的降压药，1个月后复查

D.仅进行生活方式干预，3个月后复查

答案：B

5.糖尿病患者随访中，若空腹血糖≥13.9mmol/L或出现酮症酸中毒症状，应立即：

A.调整胰岛素用量，2小时内复测血糖

B.联系家属陪同，24小时内转诊至上级医院

C.给予口服降糖药加量，次日复查

D.指导患者多饮水，继续观察

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.高血压患者随访的核心内容包括：

A.测量血压并评估控制情况

B.询问患者症状及生活方式