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- 2026-05-05 发布于江西
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卵巢囊肿蒂扭转术后护理查房报告
查房时间:2025年12月18日15:00
查房地点:妇科病房3床
主持人:张护士长(副主任护师)
参加人员:李护士(责任护士)、王护士(实习护士)、刘医生(管床医师)
患者信息:
姓名:陈XX
年龄:32岁
诊断:右侧卵巢囊肿蒂扭转(不全扭转),右侧卵巢囊肿剥除术后第2天
手术时间:2025年12月16日14:00-15:30
麻醉方式:全身麻醉
一、病情汇报(责任护士李护士)
(一)术前情况
患者因“突发右下腹痛4小时”入院,伴恶心、呕吐2次(非喷射性,为胃内容物),无发热、阴道出血。入院查体:体温36.8℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压115/75mmHg;下腹部压痛(+),反跳痛(±),右侧附件区可触及约8cm×7cm囊性包块,活动度差,压痛明显。妇科超声提示“右侧卵巢囊肿(大小约8.2cm×6.9cm),蒂部血流信号减弱”,血常规示白细胞计数11.2×10?/L,中性粒细胞比例78%。急诊行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术,术中见囊肿蒂部顺时针扭转180°,卵巢组织呈暗紫色,剥除囊肿后卵巢血供恢复,予止血、冲洗腹腔后关腹。
(二)术后情况
生命体征:术后返回病房时神志清,体温37.2℃,脉搏88次/分,呼吸19次/分,血压108/70mmHg;术后第1天体温最高37.5℃,予物理降温后降至36.9℃;今日(术后第2天)生命体征平稳:T
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