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原发性甲亢患者的护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：32岁

职业：小学教师

入院时间：2025年10月15日

主诉：心慌、手抖、多汗伴体重下降3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现心慌、手抖，伴多汗、怕热，每日需更换衣物3-4次，同时出现食欲亢进但体重下降约5kg，大便次数增多至每日2-3次，不成形。近1周上述症状加重，伴失眠、情绪烦躁，偶有胸闷、气短，遂来院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

家族史：母亲曾患“甲状腺功能亢进症”，已治愈。

入院查体：体温37.2℃，脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg，身高162cm，体重48kg，BMI18.2（偏瘦）。神志清楚，精神烦躁，双眼球轻度突出，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。双手平举可见细微震颤，心率118次/分，律齐，未闻及杂音。双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肠鸣音活跃（5次/分）。

辅助检查：

甲状腺功能：FT312.5pmol/L（参考值3.1-6.8pmol/L），FT435.2pmol/L（参考值12-22pmol/L），TSH0.01mIU/L（参考值0.27-4.2mIU/L），均显著异常。

甲状腺自身抗体：TRAb（促甲状腺素受体抗体）阳性，TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）阴性。

心电图：窦性心动过速（