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中医溻渍联合负压治疗糖尿病足溃疡技术规范（2025年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范中医溻渍疗法与负压封闭引流技术（VSD）联合应用于糖尿病足溃疡的临床操作，提高创面愈合率、降低截肢风险，制定本规范。

1.2编制依据

本规范依据《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《糖尿病足溃疡诊疗指南（2023版）》《中医外治技术操作规范》及《负压封闭引流技术临床应用专家共识》制定。

1.3适用范围

本规范适用于二级及以上医疗机构中医外科、内分泌科、创面修复科、周围血管病科对Wagner1-4级糖尿病足溃疡患者实施溻渍联合负压治疗的全程管理。

1.4基本原则

安全优先：严格无菌操作，动态评估缺血-感染-神经病变三重风险

辨证施溻：按湿热毒蕴、筋腐肉败、气血两虚三证型选方用药

序贯联合：溻渍控制感染与炎症→负压营造湿性环境→适时植皮/皮瓣

多学科协作：中医外科、内分泌、介入、营养、康复五师同堂

循证决策：创面量化评分（DESIGN、Wagner、Texas）贯穿始终

二、术语与定义

溻渍疗法：将溻渍药液恒温浸泡或湿敷创面，通过热力、药力、机械力协同达到清热解毒、祛腐生新、温通血脉的外治技术

负压封闭引流（VSD）：采用多孔泡沫材料+半透膜+可控负压源，持续或间歇吸引，促进肉芽增生、减轻水肿、降低细菌负荷

糖尿病足溃疡（DFU）：糖尿病患者踝以下皮肤及深层组织破溃，常合并神经