手足口病培训.pptVIP

三、物理学检查4.心电图无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓，Q-T间期延长，ST-T改变。四、诊断标准①在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。②发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。临床诊断病例1四、诊断标准患儿张春杨，男，3岁，发病第2天。四、诊断标准患儿张春杨，男，3岁，发病第2天。四、诊断标准患儿张春杨，男，3岁，发病第3天。四、诊断标准患儿宁皓宇，男，3岁，发病第2天。四、诊断标准极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。四、诊断标准临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。①肠道病毒(CoxA16、EV71等)特异性核酸检测阳性。②分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。③急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。确诊病例2四、诊断标准1)普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。临床分类3四、诊断标准2)重症病例：(1)重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺