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(2025年)儿科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.胎龄35周的早产儿，出生后第3天出现皮肤黄染，测血清总胆红素220μmol/L（未结合胆红素为主），患儿一般情况良好，无其他异常。最合理的处理是

A.立即换血治疗

B.光疗+白蛋白输注

C.密切监测胆红素变化

D.口服苯巴比妥

答案：C

解析：根据《新生儿高胆红素血症诊疗专家共识（2024版）》，胎龄35-36周早产儿出生后3天（生后72小时），胆红素水平＜257μmol/L且无高危因素（如溶血、窒息、感染等）时，建议动态监测胆红素变化，暂不干预。该患儿无高危因素，故选择C。

2.1岁男婴，发热3天（体温38.5-39.5℃），伴流涕、轻咳，热退后全身出现红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。最可能的诊断是

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

答案：B

解析：幼儿急疹典型表现为“热退疹出”，多见于6-18月龄婴儿，皮疹为红色斑丘疹，分布于躯干、颈部及上肢，疹间皮肤正常。麻疹出疹时体温更高，伴口腔麻疹黏膜斑；风疹皮疹出现时仍有低热；猩红热为弥漫充血性皮疹，疹间无正常皮肤。

3.6个月女婴，纯母乳喂养，未添加辅食，近1个月来面色苍白，易激惹，血常规示Hb85g/L，MCV70fl，MCH22pg，PLT及WBC正常。最可能的实验室检查异常是