医疗行业院感科感控员院内感染防控手册（执行版）.docx

医疗行业院感科感控员院内感染防控手册（执行版）

第1章院感防控体系与职责

1.1院感管理组织架构与职责划分

建立以院感科为核心，医务科、护理部、后勤部及临床科室共同参与的三级院感管理架构，明确院感科作为全院感防控的“总指挥部”负责统筹规划、技术指导和标准制定；医务科负责将院感防控要求嵌入临床诊疗流程，组织临床科室开展院感培训，并监督临床科室落实手卫生、隔离措施等核心制度；

护理部统筹全院护理部及临床护理单元的感控工作，监督护士严格执行无菌操作、导管护理及患者转运流程，确保护理质量符合院感标准；后勤部及设施科负责医院环境卫生学监测、消毒供应中心管理、污水处理及医疗废物处置，保障医