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医疗机构医嘱执行与查对管理制度

为规范医疗机构医嘱执行与查对流程，保障医疗质量与患者安全，根据《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等相关法规要求，结合医疗机构实际运行特点，制定本制度。本制度适用于医院所有门急诊、住院及急诊留观患者的医嘱开具、转抄、审核、执行、记录等全流程管理，涵盖医师、护士、药师及其他参与医嘱执行的相关人员。

一、职责分工与基本要求

（一）职责分工

1.医师：负责医嘱的合法开具与动态调整，确保医嘱内容准确、完整、符合诊疗规范，对医嘱的合理性、安全性承担首要责任。

2.护士：负责医嘱的接收、核对、执行及执行后记录，对医嘱的执行可行性（如患者状态、操作条件）进行评估，