2026年精神病学（340）三色笔记.pdf

精神病学（340）三色笔记

红色黑体（核心高频考点）蓝色黑体（常考次重点）

绿色黑体、虚线下划线（易忽略、拓展内容）

基础知识

一、认知障碍

1．知觉障碍

（1）错觉：歪曲的知觉，将实际事物感知为完全不符的事物（如绳看成蛇），可见于各

类精神病。

（2）幻觉：虚幻的知觉，客观现实中无对应事物却感知其存在，临床上最常见的精神病

性症状之一。常继发产生妄想。幻觉可涉及所有感官。

①幻听：最常见，非言语性（机器声、鸟叫声等）多见于脑局灶性病变；言语性（命令

性、评论性等）最多见，患者常伴情感/行为反应，命令性幻听可能引发自杀、伤人行为，评

论性、议论性、命令性幻听对精神分裂症有诊断意义。

②幻视：较常见，谵妄状态下多见，意识清晰时出现多见于精神分裂症（非特征性症状）。

③幻嗅：闻到难闻气味（尸体恶臭、刺鼻药味等），单一出现需考虑颞叶癫痫或器质

性损害。

④幻味：尝到食物有特殊怪味，常继发被害妄想，多见于精神分裂症。

⑤幻触：皮肤/黏膜有虫爬感、针刺感等；可卡因中毒可出现皮肤蚁爬感合并被害妄想（（可

卡因狂）。