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- 2026-05-11 发布于北京
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新港街长者健康需求问卷
居民：
您好！我们是新港街家综社工。为了解长者健康方面的需求及情况，
更好地开展新港街辖区长者服务，特进行此次长者需求。请您根据实际情
况填写下列问题。所有并无对错之分，只用于统计，对问卷资料严
格。非常感谢您的配合！
A1您通常多少周期去一次医院做检查或者治病？
□一周一次□一月一次□半年一次□一年一次
□其他周期___________________
A2您患有哪些慢性疾病？
□高血压□□冠心病□高血脂
□溃疡病□关节炎□风湿病□痛风
A3您最希望了解哪类疾病的预防活动？（最多选三项）
预防
．．
．．
□高血压□□冠心病□高
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