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- 2026-05-07 发布于福建
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室上性心动过速基层合理用药指南科学用药,守护心脏健康
目录第一章第二章第三章室上性心动过速概述常用治疗药物及用法急性发作期处理
目录第四章第五章第六章长期预防策略特殊人群用药管理合理用药与监测
室上性心动过速概述1.
0102折返机制主导室上性心动过速主要由心脏传导系统异常引起的折返机制导致,电信号在房室结或旁路形成环形传导,引发心率突然增快至150-250次/分。房室结双径路最常见类型为房室结折返性心动过速(AVNRT),因房室结存在快慢双径路,电信号在两条路径间反复折返形成环形运动。预激综合征相关房室折返性心动过速(AVRT)多与预激综合征相关,异常旁路参与形成折返环路,导致电信号异常传导。自律性异常少数病例由心房或房室交界区自律性增高或触发活动引起,与折返机制不同,这类心动过速通常对药物反应较差。先天性因素部分患者存在先天性传导通路发育异常,但多数无器质性心脏病基础,属于功能性心律失常范畴。030405定义与病理机制
典型表现为突发的心悸、胸闷、头晕,症状可突然终止,持续时间从数分钟至数小时不等,部分患者伴随出汗或尿量增多。突发突止特征发作时心电图显示规则窄QRS波心动过速(心率150-250次/分),P波常隐藏于QRS波中或紧随其后,是诊断的金标准。心电图确诊通过Valsalva动作或颈动脉窦按摩可能终止发作,这一特点有助于与其他类型心动过速鉴别。迷走神经刺激反应对于阵发性
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