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- 2026-05-07 发布于福建
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成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南(2025年版)权威指南护航患者健康
目录第一章第二章第三章指南概述疾病分期与分级诊断评估要点
目录第四章第五章第六章治疗原则紧急治疗策略治疗更新与长期管理
指南概述1.
背景与目的基于国内外ITP发病机制研究、新型药物临床试验及长期随访数据,系统更新2020版指南,填补临床实践与科研进展间的空白。整合最新循证证据针对传统糖皮质激素单药治疗响应率不足、复发率高等问题,提出早期联合治疗方案(如ATRA联合糖皮质激素),提升持续缓解率。优化治疗策略通过细化诊断标准、分层治疗推荐及长期管理方案,推动全国ITP诊疗同质化,减少地区间医疗差异。规范诊疗流程
ATRA联合方案纳入一线全反式维甲酸(ATRA)通过调节巨核细胞分化和免疫耐受,被推荐联合糖皮质激素作为初始治疗,显著提高长期缓解率。难治性ITP定义修订明确将对糖皮质激素、IVIg、促血小板生成药物、利妥昔单抗及脾切除均无效作为难治性标准,更精准识别需强化治疗人群。血栓风险评估体系化引入《原发性血小板减少症合并血栓/栓塞诊断与防治中国专家共识(2023年版)》推荐量表,指导个体化抗栓管理。HRQoL纳入核心指标首次将健康相关生活质量(HRQoL)评估列为治疗终点,通过标准化问卷动态监测患者疲劳、情绪及社会功能状态。关键更新亮点
ITP为最常见出血性疾病:占出血性疾病总数的1/3,成人年发病率
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