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- 2026-05-06 发布于福建
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溺水的急救和护理
目录02急救基本原则01溺水概述03心肺复苏(CPR)技术04后续护理措施05预防策略06常见误区与资源
溺水概述01
定义与发生机制干性淹溺指液体未进入肺部,因喉部痉挛导致窒息,约占溺水案例的10-15%。常见于突然冷水刺激或呛水时声门关闭,气道梗阻引发缺氧,尸检肺内无水。湿性淹溺液体进入肺泡引发呼吸衰竭,占大多数情况。淡水淹溺导致低渗性溶血、电解质紊乱;海水淹溺因高渗液引发肺水肿、高钙/镁血症。继发性病理变化缺氧4-6分钟即可造成脑细胞不可逆损伤,后续可能并发肺水肿、心律失常或肾功能衰竭。
常见风险因素环境因素酒后游泳、潜水过度换气、单独野外活动或盲目施救导致的连环溺水。行为因素生理因素防护缺失无防护的野外水域(池塘、水库)、冰面破裂、居家浴缸/水桶等浅水区域,尤其儿童易因好奇或滑倒引发意外。癫痫、心律失常等基础疾病患者更易突发意识丧失;儿童因体表面积大、体温调节差,溺水后易快速失温。未穿戴救生衣、无人监护(儿童占56.04%溺亡比例)或缺乏游泳技能。
症状与早期识别体征鉴别球结膜充血、腹部膨隆(吞水)、心律失常(海水溺水致高钾/镁血症),需结合溺水史综合判断。延迟性症状呛水后数小时出现胸闷、乏力、呼吸困难(干性淹溺),易误诊为感冒,需及时送医排查。急性期表现皮肤发绀、口鼻泡沫、剧烈咳嗽或粉红色泡沫痰(肺水肿);意识模糊、抽搐甚至呼吸心跳停止。
急救基本原则0
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