喉镜检查的术后护理个案.docVIP

喉镜检查术后并发症护理个案

患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

诊断：慢性咽喉炎伴声带息肉

手术方式：支撑喉镜下声带息肉切除术

术后情况

患者于2025年12月18日在全麻下行支撑喉镜下声带息肉切除术，手术时长约45分钟。术后返回病房时意识清醒，生命体征平稳，但主诉咽喉部疼痛明显，吞咽时加重，伴有轻微声音嘶哑。术后2小时出现频繁咳嗽，咳出少量淡红色血性分泌物，同时主诉颈部肌肉酸痛。

护理评估

生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg。

咽喉部：黏膜充血水肿，声带区域可见少量渗血，无明显血肿。

吞咽功能：吞咽时疼痛评分（NRS）为6分，进食流质饮食时出现呛咳。

声音状态：声音嘶哑，无法正常交流。

心理评估

患者因咽喉疼痛和声音嘶哑感到焦虑，担心术后恢复情况。

对饮食和交流受限产生烦躁情绪。

护理问题

疼痛：与手术创伤、咽喉部黏膜水肿有关。

吞咽困难：与咽喉部疼痛、黏膜水肿有关。

声音嘶哑：与声带手术创伤有关。

焦虑：与术后不适、担心恢复有关。

护理措施

一、疼痛管理

药物干预

遵医嘱给予非甾体类抗炎药（如布洛芬）口服，每日3次，每次0.3g，缓解咽喉部疼痛。

若疼痛评分≥7分，遵医嘱给予阿片类药物（如哌替啶）肌内注射，每次50mg，必要时4小时重复一次。

非药物干预

指导患者采用冷敷法：用冰袋或冷毛巾敷于颈部，每次1